2023年1月から始まる「電子処方箋」制度をご存知ですか？

近年、働き方改革やコロナ禍の影響もあり、社会でのデジタル技術の利活用が急激に進められていますが、医療ではどうでしょうか。オンライン診療やマイナンバーカードの健康保険証機能などは、まだ実際に利用したことがなくても聞いたことのある方も多いのではないでしょうか。

今回は、2023年1月から始まるとされる「電子処方箋（でんししょほうせん）」制度についてお伝えしていきます。

電子処方箋とは？

処方箋は患者さんに必要な薬の情報

生来健康で一度も薬をもらったことがないという方向けに、まず処方箋について簡単に説明します。病気等で医療機関を受診してお薬による治療を受ける場合、医師が必要なお薬の情報（お薬の名前と用法、用量）を文書で発行します（処方）。そして薬局にて、薬剤師がこの文書の情報をチェックし、お薬を準備して患者さんにお渡しします（調剤）。この必要なお薬の情報が記載された文書が処方箋で、これまでは基本的に紙でやり取りされていました。

電子処方箋は紙ではなくデータでやり取り

電子処方箋とは、文字通りですが、これまで紙で運用されていた処方箋を電子化したものです。医療機関は処方箋データを「電子処方箋管理サービス」に登録し、薬局はこの登録されたデータを基に患者さんに必要なお薬を調剤するという仕組みになります。

従来通りの紙の処方箋も利用できる

厚生労働省によれば、電子処方箋は2023年1月からの利用を予定しています（一部の地域では既にテスト運用がされています）。といっても、この日から必ず電子処方箋を利用しないといけないわけではなく、従来通り紙の処方箋を利用することもできます。対応している施設でどちらを利用するかは、患者さんが決められます。なお、同じように最近ルールが変わった健康保険証では、従来の保険証はマイナンバーカード利用に伴って2024年秋に廃止するという話がありますが、処方箋は従来の紙処方箋を廃止するという話は出ていません。

電子処方箋で便利になる？

過去のお薬情報の共有が簡単に

電子処方箋では、「電子処方箋管理サービス」に登録された過去のお薬情報を、処方・調剤を受けた所と別の医療機関・薬局でも参照できるようになります。（なお、患者さんが同意されない場合には見られないようにすることも可能です。）これによって、異なる医療機関・薬局でも過去のお薬情報に基づいた診療・調剤がしやすくなります。具体的には、過去のお薬情報を問診用紙に書く手間が省けたり、転居等で同じ医療機関を受診できない場合でも以前に効果のあったお薬を参照してもらえたり、お薬の副作用による症状の出現に気付かれやすくなったり、お薬手帳を忘れた場合でも同じ効果の薬の重複処方や飲み合わせの確認をしてもらえたりといった、今までより便利で質の高い医療を受けられることが期待できます。

患者さん自身も処方されたお薬の情報が参照できる

患者さん自身も、マイナポータルで直近の処方薬情報を確認できるようになります。どの程度の情報が確認できるのかはまだ分かりませんが、厚生労働省のパンフレットによれば、飲み合わせの確認等が可能になり、日常生活における薬関連のリスクを抑えることができるとあります。添付文書や信頼できて分かりやすいお薬の情報をマイナポータルから直接参照できるようになることが期待できます。なお、スマホのお薬手帳アプリを利用する場合には、マイナポータルから連携して処方情報をアプリにダウンロードできる仕様になるそうです。

診療やお薬の受け取りが便利になる

従来の処方箋は、医療機関での診療後、患者さんが薬局に直接持参してそれから調剤するか、FAXで送付して準備してもらうという流れでした。電子処方箋では、医療機関での診療後、薬局にあらかじめ送ることが容易になります。これまでは直接処方箋を受け取ることができないためにお薬をもらうまでにタイムラグが生じやすかったオンライン診療なども受けやすくなります。

電子処方箋には問題がある？

対応施設は限られる

マイナンバーカードの健康保険証利用と似ていますが、電子処方箋の利用には患者さんだけでなく、医療機関や薬局側の対応も必要です。そのため、制度が開始する2023年1月から利用できる施設は限られることになります。

フル活用するにはマイナンバーカードが必要

電子処方箋自体は従来の健康保険証でもご利用できますが、機能をフル活用するにはマイナンバーカードが必要です。具体的には、処方・調剤を受けた所と別の医療機関・薬局で過去のお薬情報を参照してもらうためには、マイナンバーカードと患者さん自身の同意が必要になります。さらに、マイナポータルで患者さん自身の処方薬情報を確認するためにもマイナンバーカードが必要です。また、自身のお薬情報の管理に関しては、電子お薬手帳の連携利用が有用になりそうです。

システムトラブル時には紙の処方箋を検討

病院では電子カルテのトラブルで診療に大きな影響が出ることがあります。「電子処方箋管理サービス」も大きなトラブルは発生しないように厳重な管理が行われるはずですが、世の中に絶対ということはないのでトラブルの可能性を想定することは必要です。また、「電子処方箋管理サービス」は大丈夫でも、利用する医療機関や薬局でシステムトラブルが起きる可能性もあります。医療機関での電子カルテトラブル時には、旧来の紙カルテで運用することがあります。電子処方箋においても、トラブル発生時には、従来通りの紙の処方箋の利用が検討されると考えられます。

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(参考：厚生労働省ホームページ　電子処方箋）