避妊だけじゃない！ ~ピルの効果的な使い方

現代女性は生涯の生理回数が昔に比べて多くなり、子宮や卵巣にも負担がかかっています。その影響で子宮内膜症などの病気にかかるリスクも増加しています。また、生理のたびに辛い症状に悩まされている方も多いのではないでしょうか。

ピルは上手に使うことで生理の症状を緩和してくれます。また、婦人科系の病気を予防することもわかっています。今回はそんなピルについてご紹介したいと思います。

※本ページの記事は、病気・妊娠・出産に関する理解・知識を深めるためのものであり、特定の治療法・医学的見解を支持・推奨するものではありません。

ピルの効果

そもそもピルの成分は特別なものではありません。女性の生理周期をコントロールしているプロゲステロンとエストロゲンという２種類の女性ホルモンを含む薬で、次の様な効果があります。

• 婦人科系の病気の治療
  ピルには排卵を一時的に抑えることで子宮や卵巣を保護する作用があり、子宮内膜症などの子宮の病気の治療に使用されます。子宮内膜症の悪化を抑えることで、将来の子宮体がんや卵巣がんを予防すると言われています。
• 生理前や生理中の不調緩和
  ピルは排卵を止めて子宮内膜が厚くなるのを抑える作用があり、生理前や生理中のつらい症状を緩和し、出血量を減らします。
• その他
  男性ホルモンの働きを抑え、ニキビや多毛を改善します。また、避妊・妊活などの妊娠のコントロールや生理期間の移動にも利用されています。なお、さまざまな目的で使用されるピルですが、全て保険が適用されるわけではなく、自費となる場合もあります。月経困難症や子宮内膜症などは保険診療ですが、それ以外の症状に対して使う場合や避妊用に認可された薬剤を使う場合は基本的に自費になります。

ピルの副作用

多くのメリットがあるピルですが、薬である以上どうしても副作用を伴います。

• マイナートラブル
  ピルの主な副作用として吐き気・嘔吐・頭痛・乳房の張りなどがあり、比較的軽い症状であることからマイナートラブルと呼ばれています。飲み始めてから１-２カ月の間に出はじめ、３カ月頃には落ち着くことがほとんどです。
• 血栓症
  ピルの副作用として血栓症（血管の中に血の塊が詰まる病気）が知られていますが、実はピルによって起きる割合はごく僅かで、妊娠中の女性の方がリスクが高くなります。ピルによる影響よりも妊娠による影響のほうがかなり高いことが知られています。 飲み始めてから１-３カ月の間が最も出やすく、それ以降は徐々に減っていきます。水分をこまめに取ることで予防でき、ふくらはぎが張るなどの異常を感じたらすぐに医師に連絡することで対処ができます。症状の出始めにはふくらはぎが張るなどの変化が身体に起きますが、早めに医師に相談することで多くの場合は重症化を防ぐことができます。
• がんのリスク
  ピルを使うことで子宮頸がんを発症するリスクが高くなる可能性が報告されていますが、原因となるHPVウイルスのワクチン接種である程度予防することが可能です。乳がんのリスクは上がらないことがわかっており、卵巣がん・子宮体がんについてはむしろ発症リスクが低くなることがわかっています。

都市伝説は本当！？

「ピルを飲むと太る」「子どもができにくくなる」「死亡率が上がる」と耳にしたことがある方は多いのではないでしょうか。でも、これは間違いです。

• ピルは飲んでも太らない
  ピルを飲んだことで脂肪が増えるということはありません。体重が少し増える方がいますが、これはピルの働きで一時的にむくみが生じるためです。通常は1～2か月ほどで自然と体重が落ちていきます。
• 子どもができにくくなることはない
  ピルを飲んだことで子どもが出来にくくなることはありません。ピルを使用することにより子宮と卵巣が休まり、ピルの使用をやめた段階で適正な年齢の方であれば妊娠しやすくなることがわかっています。

ピルはデメリットよりもメリットの方が格段に大きい薬です。ネットで安く買うこともできますが、偽造品も多く、気づかずに偽造品を使ってしまった場合は何の保証もありません。ピルを使う際は相談しやすいかかりつけの婦人科や薬局を持つことをお勧めします。
病院に行く時間がなかなか取れない方、症状が安定している方はオンライン診療を活用するのもお勧めです。

気軽に相談をしてみたいな、という場合はHELPOの健康医療相談チャットも是非ご活用ください。

（参考文献）
日本産科婦人科学会／日本女性医学学会「OC・LEPガイドライン 2020年度版 初版」

（クレジット）
著作/ヘルスケアテクノロジーズ株式会社
文/薬剤師　星野 静