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妊活や更年期の目安となる卵巣年齢 ~卵巣予備能を調べるAMH検査でわかること
卵巣年齢や、卵巣予備能、AMH検査という言葉を聞いたことはありますか？最近では、健康診断のオプションでも選択できるようになりました。
この記事では、卵巣年齢や卵巣予備能の意味、AMH検査を受ける目的についてお伝えしていきます。
※本ページの記事は、病気・妊娠・出産に関する理解・知識を深めるためのものであり、特定の治療法・医学的見解を支持・推奨するものではありません。
卵巣年齢って何？ AMHとは？
卵巣年齢は一般的によく使われる言葉ですが、正確には「卵巣予備能」を指します。卵巣予備能を調べることで、どれだけ卵巣内に卵子の数が残っているか目安を知り、その残っている卵子の数と各年齢の平均値を比較して、卵巣予備能を測ります。
この卵巣予備能を知ることが出来る検査をAMH検査（アンチミューラリアンホルモン検査）と言います。
AMH検査では前胞状卵胞という発育途中の卵胞の顆粒膜細胞から分泌されるホルモンを測定し、卵巣内に残っている卵子の数を予測します。そのため、AMH検査で予測できるのはあくまでも残っている卵子の数であって、卵子の質ではないことには注意が必要です。
AMH検査で卵巣内に残っているおおよその卵子の数を知ることは、将来のライフプランを考えるうえで一つの参考にすることが出来ます。
AMH検査の具体的な方法は、血液検査です。
AMHはエストロゲンやプロゲステロンなどの他の女性ホルモンと違い、月経周期内の変動が少ないため、生理直後や排卵日前後など検査タイミングの指定がなく、いつでも検査が可能です。
AMH検査はどこで受けられる？費用は？
AMH検査は元々、体外受精の採卵前に行う検査でした。そのため、一般的には体外受精を行っているクリニックで検査が行われており、婦人科であればどこでも検査を行っているわけではありません。ただ、将来のために今のAMHの値を知りたいという方にとって、いきなり不妊クリニックを受診するのはハードルが高く感じる方もいらっしゃるかもしれません。
AMHを測定したい場合は、まず以下のクリニックを探してみましょう。
- 一般婦人科
最近は一般婦人科でもAMHの測定を行っているクリニックも増えてきました。まずはクリニックのホームページで確認してみてください。 - ブライダルチェックやプレコンセプションケアチェックを行っている婦人科
AMH検査が検査項目の中に組み込まれている、もしくはオプションで選択できる場合があります。 - 人間ドックやレディースドック、健康診断等のオプションで可能なクリニック
機関によっては人間ドックやレディースドック、健康診断のオプションでAMHの測定を選べる場合もあります。
他にも、行政でAMH検査を補助していたり、女性のヘルスケア系のイベント等でAMH検査が受けられたりする場合もあります。
ただ住んでいる地域によっては、近くのクリニックではAMH検査を受けることが出来ない場合も出てきます。そのような場合は、AMH測定の検査キットを利用するのも一つの方法です。ただしクリニックで受ける検査と違って少し割高にはなってしまいます。また、医療費の対象外となる場合もあります。（詳しくは検討中の検査キットのメーカーにご確認ください）
体外受精を目的としたAMH検査は、一定の条件を満たすことで令和4年4月から保険適用になりましたが、それ以外の目的でAMH検査を受ける場合は自由診療となります。
クリニックで検査を受ける場合、検査費用としては自由診療費用で6,000円～8,000円ぐらいがひとつの目安になります。（別途診察料などがかかるため、詳細の費用は検討中の医療機関にご確認ください）検査キットの場合は20,000円ほどかかります。
※2023年1月時点当社調べ（東京都内クリニック数件および卵巣年齢チェックキット「F Check」参照）
AMHの値と卵子の質は関係ない！
AMHの値を「卵子の質」だと思い、妊娠のしやすさの値と捉えてしまう人がいますが、あくまでもＡＭＨの値は卵巣内に残っている卵子の数を反映しています。
「卵子の質」は年齢に相関します。そのため、「AMHの値が低い＝妊娠率が低い」にはならないことを理解しておく必要があります。
また、ＡＭＨの値は卵子の元となる原子卵胞の数は反映していません。そのため、ＡＭＨが低い、ゼロに近いからと言って必ずしもすぐに閉経してしまうわけではありません。
検査値は明確な基準値があるのではなく、その年齢の平均値と比較して「高い」「低い」の判断になります。また測定のタイミングで数値が変動することもあります。しかしＡＭＨが年齢相当より低い場合は、他の同年代の人より妊娠を望める期間が短くなってしまう可能性があることは知っておく必要があります。
AMH検査の結果から考えたい次の行動
- AMHが同年代の平均基準より低い場合
数値によっては同年代の女性より早く閉経を迎える可能性もあります。既にパートナーがいて、いつかは妊娠をと考えている場合は早めに治療をスタートさせることをお勧めします。
年齢によっては自然妊娠も可能ですが、自然妊娠のために妊活を頑張っている間に閉経してしまう可能性もあります。まずは生殖医療専門の医師が在籍するクリニックを受診し、検査を受けながら、今後の治療の方向性を相談するようにしましょう。場合によってはタイミング治療や人工授精をスキップして、体外受精を考える必要もあります。
パートナーがいない場合は、今後のライフプランを考えながら「卵子凍結」を行うかどうかを検討する必要があります。突然のことに一人で決めきれない場合もあるでしょう。そのような場合は、生殖医療に詳しいカウンセラーに相談するのも一つです。卵子凍結を行っているクリニックによっては院内にカウンセラーが常駐していることもあります。
また、AMHが低く、のぼせなど更年期障害に該当するような症状がある場合は、年齢に関係なくまずは婦人科に相談するようにしましょう。早発卵巣不全の場合は様々な更年期症状を引き起こす可能性があります。 - AMHが同年代の平均基準より高い場合
AMHの数値が高かった場合、妊娠に関して不安はないと安心される方も少なくありませんが、必ずしもそうではありません。あまりに数値が高い場合は多嚢胞性卵巣症候群という、卵胞の成⻑が途中で止まり、たくさんの卵胞が体内に留まる病気を疑う必要が出てきます。多嚢胞性卵巣症候群も不妊の原因のひとつですので注意が必要です。
また30代後半、40代の場合は年齢より高い数値でも安心は禁物です。ＡＭＨはあくまでも卵巣に残っている卵子の数を表すだけです。卵子の質は年齢と比例するため、妊娠を考えている場合は早めになんらかの行動に移すことも考えなければなりません。
AMHの検査結果に振り回されすぎないで
AMHの検査結果によって考えられる状況をご紹介してきましたが、あくまでもＡＭＨの検査結果はひとつの目安にしかすぎません。ＡＭＨの数値を参考にライフプランを見直す・行動に移すきっかけにしていただければと思います。
検査結果に一喜一憂するのではなく、何か少しでも不安なことがある場合は、かかりつけの婦人科などに相談するようにしましょう。
気軽に相談をしてみたいな、という場合はHELPOの健康医療相談チャットも是非ご活用ください。